اطلاعاتِ عملیاتی: تعدادِ جلسات، تعرفه و بیمه (نکاتِ کلی)
این بخش به شما کمک میکند انتظاراتِ کلی داشته باشید، ولی جزئیاتِ دقیق را باید از کلینیک و پزشکِ خود بگیرید.
یک دورهی فیزیوتراپی معمولاً چند جلسه است؟
- یک دورهی استانداردِ رایج اغلب ۸ تا ۱۲ جلسه است؛ برای رسیدن به نتیجهی مطلوب گاهی ۱۰ تا ۲۰ جلسه لازم میشود.
- هر جلسه معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه است.
- جلسات معمولاً دو یا سه بار در هفته انجام میشوند.
- تعدادِ دقیق به شدت و نوعِ آسیب، سن، وضعِ جسمانی و پاسخِ بدنِ شما بستگی دارد و فیزیوتراپیست بعد از معاینه آن را تعیین میکند. مشکلاتِ ساده (کشیدگی، گرفتگیِ خفیف) با چند هفته بهتر میشوند، ولی توانبخشیِ بعد از جراحی یا آسیبِ شدیدِ ورزشی میتواند چند ماه طول بکشد (مثلاً بعد از تعویضِ مفصلِ زانو، دورهی نظارتشده اغلب ۴ تا ۸ هفته و بهبودیِ کامل ۶ تا ۱۲ ماه است).
پوششِ بیمه (تامین اجتماعی و سلامت) — قواعدِ رایج
- فیزیوتراپی معمولاً باید با نسخهی پزشک انجام شود. پزشکانِ ارجاعدهنده معمولاً متخصصِ ارتوپدی، مغز و اعصاب (نورولوژیست) و جراحِ مغز و اعصاب و نیز پزشکِ عمومی هستند.
- سقفِ جلساتِ تحتِ پوشش معمولاً: با نسخهی متخصص تا ۱۵ جلسه و با نسخهی پزشکِ عمومی تا ۱۰ جلسه.
- بیمه معمولاً هزینه را فقط برای حداکثر دو ناحیه/عضوِ بدن میپذیرد؛ برای جلساتِ بیشتر یا نواحیِ بیشتر نسخهی جدید لازم است.
- هر نسخهی تامین اجتماعی معمولاً ۲ ماه از تاریخِ ویزیت اعتبار دارد.
- خدماتِ رایجِ الکتروتراپی مثلِ TENS، فارادیک، FES، هاتپک و اولتراسوند در مراکزِ طرفِ قراردادِ بیمه تحتِ پوشش قرار میگیرند.
سهمِ بیمار (فرانشیز)
- در مراکزِ طرفِ قراردادِ بیمه، برای خدماتِ سرپایی مثلِ فیزیوتراپی، بیمار معمولاً حدودِ ۳۰ درصد هزینه را بهعنوانِ فرانشیز میپردازد و بیمه حدودِ ۷۰ درصد را میپوشاند (این عدد بین بیمههای مختلف حدودِ ۱۰ تا ۳۰ درصد متغیر است).
- در مراکزِ غیرِ طرفِ قرارداد/آزاد، سهمِ عملیِ بیمار خیلی بیشتر میشود، چون بیمه فقط بر اساسِ تعرفهی پایینِ دولتی محاسبه میکند.
تعرفه و قیمت
- تعرفهی رسمیِ سالِ ۱۴۰۵ هنوز ابلاغ نشده است؛ پس در این سند رقمِ ۱۴۰۵ اعلام نمیکنیم.
- تعرفهها هر سال تغییر میکنند و مبلغِ هر بیمار به تعدادِ ناحیه، نوعِ روشها و پوششِ بیمه بستگی دارد؛ عددِ مشخصی در این سند اعلام نمیشود.
- برای رقمِ دقیق و بهروز حتماً با کلینیک یا سازمانِ بیمه تماس بگیرید.