بخش ۳ — درد پس از تروما (تصادف، زمینخوردن، ضربهٔ شدید)
اگر درد بعد از یک حادثه شروع شده باشد، منطق کاملاً فرق میکند. اینجا مسئله فقط عضله و رباط نیست؛ احتمالِ شکستگیِ استخوان یا آسیبِ ساختاری وجود دارد.
منابع این موارد را بهعنوانِ پرچم قرمزِ نیازمندِ بررسیِ فوری (اغلب با عکسبرداری/تصویربرداری قبل از هر درمانی) معرفی میکنند:
- کمردرد یا گردندردی که پس از تصادفِ رانندگی، سقوط از ارتفاع، یا ضربهٔ شدید ایجاد شده باشد.
- درد پس از حادثه در کسانی که عاملِ خطرِ پوکیِ استخوان دارند (سنِ بالا، مصرفِ طولانیِ کورتون، یائسگی، سابقهٔ شکستگی) — چون در استخوانِ پوک، حتی یک ضربهٔ کوچک یا زمینخوردنِ ساده هم میتواند مهرهٔ ستون فقرات را بشکند.
- دردِ ناگهانی و غیرقابلتحملِ کمر که با هیچ حالتی آرام نمیشود.
چرا فیزیوتراپیِ سرِوقت خطرناک است؟ چون اگر مهره یا استخوانی شکسته یا ترکخورده باشد، حرکتدادن، کشش (ترکشن) یا مانورهای دستیِ فیزیوتراپی میتواند آسیب را بدتر کند. اول باید با تصویربرداری معلوم شود ساختارِ استخوانی سالم است یا نه؛ این کارِ پزشک است، نه فیزیوتراپیست.